Сегодня «Наша школа. ЧР» представляет вниманию читателей интервью с министром здравоохранения Чеченской Республики Адамом Руслановичем Алхановым, который ответил на вопросы нашего корреспондента, касающиеся сферы здравоохранения детей и подростков. 

Адам Русланович, как известно, здоровье детей – главная забота семьи, государства и общества в целом, так как дети в будущем определяют благополучие страны. Какие основные достижения нашего региона в сфере здравоохранения детей и подростков наблюдаются за последние несколько лет?

За период с 2018-го по 2023-й год сохраняются позитивные сдвиги в сфере здравоохранения республики. Традиционно республика в лидерах по рождаемости и естественному приросту населения. Снизились показатели детской, в том числе младенческой смертности.

С 2020 года в Чеченской Республике начаты полеты санитарной авиации для эвакуации пациентов, взрослых и детей, нуждающихся в экстренной специализированной медицинской помощи, из центральных районных больниц в республиканские и федеральные медицинские организации.

В рамках реализации региональной программы «Развитие детского здравоохранения Чеченской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания помощи детям» (далее – Программа) проводится целый блок мероприятий, направленных на снижение младенческой смертности путем совершенствования оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

С 2018 года высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в Республиканской детской клинической больнице им. Е. П. Глинки, Республиканском перинатальном центре, Республиканском клиническом центре охраны здоровья матери и ребенка им. А. Кадыровой. Это повлияло на доступность специализированной медицинской помощи детскому населению и экономию финансовых средств граждан, связанных с выездом за пределы республики к месту лечения и обратно.

Одним из значимых мероприятий Программы стало строительство инфекционного корпуса на 100 коек на базе Республиканской детской клинической больницы им. Е. П. Глинки, который с 2021 года уже принимает на лечение детей с инфекционными заболеваниями.

Важным показателем развития службы родовспоможения и детства республики за последние шесть лет являются следующие значимые достижения: проведение централизации неонатальной службы на базе родильного дома, оснащенного соответствующей материально-технической базой; открытие нового акушерского корпуса на 90 коек при Клинической больнице № 4 города Грозного; открытие отделения онкогематологии на базе Республиканской детской клинической больницы; присвоение статуса Республиканского перинатального центра родильному дому; открытие в республике на базе Республиканского перинатального центра Российско-немецкого центра вспомогательных репродуктивных технологий.

Участвует ли наша республика в каких-либо федеральных проектах?    

Да, в последние годы Чеченская Республика становилась участником многих федеральных пилотных проектов: в 2018 году – совместно с Российским обществом генетиков и Медико-генетическим научным центром имени академика Н. П. Бочкова по улучшению выявления наследственных болезней обмена веществ, включая наследственную тирозинемию 1-го типа; в 2022 году – совместно с Национальным медицинским исследовательским центром Минздрава России по оценке йодной обеспеченности населения Чеченской Республики, проживающего в районах с различным уровнем потребления йода; в 2023 году – совместно с Национальным медицинским исследовательским центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России по применению экзомного секвенирования для массового и селективного неонатального скрининга и ранней генетической диагностике.

Результаты проведенных исследований были опубликованы в российских научных журналах.

В области здравоохранения для детей и подростков в стране разрабатываются специальные программы и проекты. Какие из них запущены в Чеченской Республике?

В системе детского здравоохранения республики реализуется много важных и значимых программ и мероприятий. Среди них в первую очередь необходимо назвать такие, как ежегодное проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей с различной формой опеки, а также оказавшихся в трудной жизненной ситуации и находящихся в стационарных учреждениях; профилактика по 12 вакциноуправляемым инфекциям в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок. Наряду с этим проводятся такие мероприятия, как аудиологический скрининг детей первого года жизни для раннего выявления проблем со слухом, неонатальный скрининг новорожденных детей, причем с 2009 года по пяти нозологиям, а с 2023 года – расширенный неонатальный скрининг, в рамках которого проводится обследование новорожденных еще по тридцати одному врожденному или наследственному заболеванию. Также реализуется региональная программа «Развитие детского здравоохранения в Чеченской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», в рамках которой проведено дооснащение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений при медицинских организациях, оказывающих помощь детям. В рамках данной программы проводятся профилактические медицинские осмотры подростков 15–16 лет с углубленным обследованием репродуктивной сферы. Помимо этого, ежегодно повышается квалификация врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров, реализуется региональная программа «Борьба с сахарным диабетом в Чеченской Республике». По этой программе улучшается качество оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, в том числе детям; закупаются системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы для детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х до 17 лет.

Также реализуется региональная программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике», в рамках которой доступно лекарственное обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, закуплены медицинские изделия для использования на дому и автомобили для выездной детской паллиативной бригады в городе Грозном. И, наконец, реализуется региональная программа «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Чеченской Республике», в результате  которой дооснащаются реабилитационные центры, в том числе оказывающие медицинскую реабилитацию детскому населению. Специалисты этих центров проходят обучение на базе федеральных центров.

Какие инициативы предпринимаются для повышения здоровья детей и подростков в республике?

Чеченская Республика в последние годы стала стартовой площадкой для многих инновационных проектов народного хозяйства, а также местом проведения всевозможных научно-практических медицинских форумов, в том числе с международным участием.

Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики, который реализуется с января 2024 года, утвержден перечень дополнительных мероприятий при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в целях раннего выявления у детей в возрасте 12–18 месяцев орфанных, наследственных заболеваний печени, пояснично-конечностных мышечных дистрофий, прогрессирующих миопатий. Данная инициатива была отмечена на федеральном уровне – Чеченская Республика стала единственным субъектом, кто внедрил в практику проведение дополнительного биохимического скрининга детям на выявление наследственных заболеваний.

Нами также инициировано участие в федеральном пилотном проекте по применению полноэкзомного секвенирования для селективного неонатального скрининга. Проект имеет высокую практическую значимость для здравоохранения и направлен на раннюю диагностику наследственных заболеваний у новорожденных, своевременного назначения терапии, повышения продолжительности и качества жизни пациентов.

В настоящее время здоровый образ жизни рассматривается как основа профилактики заболеваний и преждевременных смертей, увеличения продолжительности жизни. Какие советы Вы могли бы дать молодежи, как сохранить и укрепить здоровье?

Бесспорно, что здоровье человека на 60 % зависит от образа жизни. И именно ведение здорового образа жизни направлено на сохранение здоровья человека, профилактику заболеваний и укрепление организма в целом. Поэтому могу посоветовать следовать основным правилам здорового образа жизни: быть физически активными, питаться сбалансированной здоровой пищей, не пренебрегать гигиеной, исключив взаимодействие с гаджетами, соблюдать режим полноценного сна – это 6–7 часов. Необходимо также систематически проводить закаливание, отказаться от вредных привычек и, что немаловажно, придерживаться здорового эмоционального состояния.

В соблюдении всех этих мер немаловажную роль играют родители. Какие рекомендации Вы могли бы дать им по укреплению здоровья детей?

Еще в древнем Китае мудрецы говорили, что нужно лечить ту болезнь, которой еще нет в теле человека, а лечить болезнь, которая уже началась, все равно, что начинать копать колодец, когда человек захотел пить, – то есть это уже слишком поздно.

К сожалению, в наше время родители зачастую становятся профессионалами в поиске хороших врачей или альтернативной медицины, забывая о профилактике заболеваний и укреплении здоровья ребенка. Между тем, здоровый организм с сильной иммунной системой способен самостоятельно справиться с большинством болезней. И, конечно же, профилактика заболеваний и укрепление здоровья гораздо полезнее и приятнее, чем лечение.

Все основные базовые мероприятия, проводимые системой здравоохранения, называются «профилактические» – профилактические медицинские осмотры, профилактические прививки. Их цель – выявить на ранних стадиях заболевание, не допустить ухудшение состояния, не допустить развитие заболевания.

Поэтому я призываю граждан своей республики не пренебрегать здоровьем – необходимо вовремя проходить профилактические осмотры самим и обследовать своих детей, вакцинироваться от вакциноуправляемых инфекций. Важно стать примером для своих детей в вопросах здоровья и здорового образа жизни!

Нигде ни одна сфера жизнедеятельности, естественно, не обходится без проблем. Какие вызовы и проблемы стоят перед системой здравоохранения детей и подростков в Чеченской Республике и как они решаются?

Жизнь в XXI веке ставит перед нами много новых проблем, среди которых самой актуальной на сегодняшний день является проблема сохранения здоровья.

На фоне экологической и социальной напряженности в стране, небывалого роста болезней «цивилизации», чтобы быть здоровым, нужно овладеть искусством сохранения и укрепления здоровья. Не следует также забывать, что только в детском возрасте самое благоприятное время для выработки здоровых привычек, которые в сочетании с обучением детей методам совершенствования и сохранения здоровья приведут к положительным результатам. Поэтому проблема оздоровления детского населения – это не кампания одного дня, а целенаправленная, систематически спланированная работа на всех этапах развития ребенка, перехода его в подростковый возраст и становления взрослым.

Здоровье населения, в том числе детского, определяется рядом факторов, среди которых ведущими являются образ жизни и наследственность, место проживания и состояние внешней среды, качество оказания медицинской помощи и другие факторы. Поэтому первоочередной задачей здравоохранения является разработка лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на позитивное изменение показателей здоровья детей и подростков.

Развитие здравоохранения республики – это приоритетная задача, о которой неоднократно заявлял Глава республики, Герой России Р. А. Кадыров. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка – приоритетная задача Министерства здравоохранения Чеченской Республики, так как здоровое детство формирует здоровую нацию и будущее этой нации.

Здоровье – это такой ресурс, который нужно беречь с первых дней жизни. На Ваш взгляд, какие меры надо принимать в первую очередь, чтобы укрепить здоровье детей?

Таких мер много, но на первом месте – проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, совершенствование системы оказания реабилитационной помощи детям и подросткам, а также восстановительной медицины. Все это, безусловно, позволяет укрепить здоровье детей и подростков.

Нами начата большая работа по профилактике инфекционных заболеваний, чтобы во всех календарных возрастах поддерживался эпидемиологически эффективный уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка – 95 % и выше. Для этого утвержден распоряжением Правительства Чеченской Республики Комплексный план мероприятий, направленных на повышение охвата профилактическими прививками населения Чеченской Республики.

Эффективным инструментом управления состоянием общественного здоровья выступает планирование работы по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни на всех уровнях.

В комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни включено совершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы детского населения и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие ребенка; актуализация программы гигиенического воспитания детей дошкольных и школьных возрастных групп, с акцентом на вопросы физической культуры, закаливания, рационального питания, профилактики травматизма и вредных привычек.

В республике совершенствуется профилактическое звено регионального здравоохранения, развиваются кабинеты (отделения) медицинской профилактики, центры здоровья, повышается эффективность профилактических мероприятий среди широких слоев населения для мотивирования и консультирования граждан по вопросам формирования здорового образа жизни.

Возможно, проводятся еще и масштабные мероприятия, которые охватывают практически всех жителей республики.

Безусловно. Для предотвращения проблем в системе здравоохранения детей и подростков проводятся такие мероприятия, как массовые скрининговые обследования прикрепленного населения с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе у детей и подростков; обучение детей и подростков эффективным методам профилактики заболеваний; оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей и разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста. Также проводится обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек; оказывается помощь при отказе от потребления алкоголя и табака; проводятся информационные общественные мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, а также консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда, учебы и отдыха.

В рамках «Дней здоровья» в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций проводится пропаганда здорового образа жизни среди детей и родителей, а также выявление различных заболеваний.

Медицина – динамично развивающееся направление, которое требует повседневного совершенствования знаний, навыков, внедрения новых технологий, но вместе с тем возрастают и проблемы, стоящие перед ней: недостаточное финансирование отрасли со стороны государства, дефицит медицинских кадров, недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей и медицинских сестер, большая нагрузка на врачей с вводом цифровизации системы здравоохранения, низкая социальная защищенность медицинских работников и другие.

Все эти проблемы требуют своего решения как на федеральном уровне, так и региональном. Поэтому в своей работе мы придерживаемся принципа «step-by-step» и шаг за шагом выстраиваем пути решения, начиная с первичного звена, выстраивая межведомственные взаимоотношения на всех уровнях.

Адам Русланович, спасибо, что нашли время так подробно и доступно ответить на актуальные и важные вопросы. Желаем, чтобы система здравоохранения в нашей республике и дальше динамично развивалась.

Раиса Тимаева